人民网北京3月29日电 （记者 赵敬菡、杨文彦、傅立波）我国大概每21秒就有一个人死于中风，每12秒就有一个新发病例。脑中风与脑血管疾病一直是世界各国致死或致残的主要原因，而绝大多数脑中风是脑血管缺血所引发，约20-40%的脑中风与颅外短颈动脉闭塞病变有关。专家提醒，加强并规范颈动脉疾病的诊疗技术，已成为预防脑中风的重要而有效的途径。

记者在3月27 日中日友好医院举办的“关注颈动脉，预防脑中风”新闻发布会上了解到，60%的脑卒中的发作，是由于颈动脉的粥样硬化导致。“加强颈动脉疾病的防治，可以帮助控制脑中风的发生。”中日友好医院心脏血管外科主任刘鹏指出。

刘鹏介绍说，在我国，中风是目前致残率第一、致死率第二的高发疾病。我国现有中风病人750万到800万人，而且还在以每年8.7%的速度递增。近年，我国每年用于脑中风的直接经济支出已近300亿元。如果不采取有力的防控措施，预计2020年，中国脑血管疾病的人口将增加一倍。

“导致脑卒中发作起病看似在脑内，其实祸根在颈部，绝大多数脑中风是脑血管缺血所引发。”刘鹏说，治疗颅外段颈动脉狭窄的目标，是预防颈动脉闭塞而造成的脑缺血发生。加强并规范颈动脉疾病的诊疗技术，已成为预防脑中风的重要而有效的途径。

据了解，临床颈动脉狭窄治疗包括药物治疗、手术治疗及介入治疗三大类方法。其中，颈动脉内膜切除术一直被认为是治疗颈动脉闭塞症的金标准。然而，该项技术在国内开展较晚，目前仅有几个中心有条件开展，并未得到很好的推广与普及。

对此，刘鹏呼吁，希望社会各界加强对颈动脉疾病的关注，以期更多医务工作者、患者乃至普通老百姓能正确认识颈动脉狭窄疾病，进而远离脑中风的威胁。

研究者称，尽管有些患者需要轮椅或拐棍的协助，但他们坚持使用跑步机锻炼之后身体得到了明显的改善。研究者对患者进行脑部扫描结果显示，坚持运动6个月后，脑部便出现了积极的变化。

约翰-霍普金斯大学医学院的神经学教授丹尼尔-汉利主导参与了此项研究，他的研究报告发表在美国心脏协会《中风》杂志上。共有71名中风患者参与了此项调查，这些人的平均年龄为63岁，平均有4年的中风史。大约半数的被调查者每周坚持在跑步机上走步3次，每次40分钟，共持续6个月；其他被调查者则进行拉伸运动，运动量与前者一致。研究者对在跑步机上运动的患者进行脑部检测，发现脑部控制步态和行走能力的区域，例如小脑和中脑，变得更加活跃了。但是，另一组被调查者则并没有出现这种改变。

另外，使用跑步机的患者行走速度提高了51%，肌体灵活性和有氧能力也提高了18%；而做拉伸运动的患者行走速度只提高了11%，肌体灵活性和有氧能力并没有提高。汉利教授称，有些被调查者在结束标准的物理疗法之后，身体上的这些好转情况仍然维持。

中风的特点是发病急骤、病症形式多端，病情变化迅速。本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症；近年来发病率不断增高，发病年龄也趋向年轻化。因此，中风是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。中风患者大致上可以分成两大类：即缺血性中风与出血性中风。高血压、动脉硬化是中风的主要致病因素，所以这种病多见于中老年人。

中国康复研究中心北京博爱医院副院长、博士生导师张通教授说，大量临床科研课题证明，脑卒中的康复治疗对改善患者功能障碍，降低其致残程度，提高患者的日常生活能力和生活质量，都发挥着非常积极的作用。但是与国外发达国家相比，我国脑卒中康复工作还有不小差距。

张通教授认为，中风的早期康复十分重要，如果患者能在发病后半年内得到系统有效的康复治疗和训练，就能明显改善脑卒中导致的功能障碍，减少并发症的发生。而目前脑卒中的早期康复在国内开展得不甚理想，一些大城市的中小型医院、不发达地区的大型医院尚未开展早期康复，这使得很多脑卒中患者没有得到及时的康复指导、治疗和训练，致使我国脑卒中患者肩手综合征等一系列合并症发生率明显高于国外，甚至留下难以挽回的终身残疾。

中国康复研究中心进行的一项研究表明，运用体位控制、抗痉挛、肢体耐力训练等方法，同时运用心理治疗，三个月后，病人的肢体功能和心理状况都有很大的提高。

上海市残疾人康复职业培训中心的何龙文介绍，我国每年新发脑卒中病人120~150万，存活者中75%致残，5年内复发率高达41%。现代康复技术对减少肢体功能残疾起到了重要作用，尤其是脑卒中后4~10天就开始介入康复最为有利。

张通教授强调，脑中风康复流程的无序是目前我国中风康复治疗过程中面临的很严峻的问题，也是影响中风康复疗效的主要问题之一。一些医疗机构在开展中风康复工作中随意性很强，没有按照中枢神经系统损伤后的特定的恢复顺序进行康复，采用的康复手段也是五花八门，甚至一些未经论证有效的方法也用到病人身上。

张通教授说，中风康复的规范化涉及到中风康复的开始时间、不同时期康复内容、康复方法、不同功能障碍的康复流程，如运动功能康复、吞咽康复、言语康复等以及规范的康复评价方法，因此，十分必要制定出我国的中风康复指南，使中风康复规范化。

    如何遏制中风年轻化的趋势呢?应该首先搞清低龄中风发生的原因。

    高血压　高血压是中风的主要危险因素，高血压患者发生中风的概率是没有高血压人的4-7倍。从血压115/75毫米汞柱开始，血压每增高20/10毫米汞柱，中风危险就增加1倍;无论收缩压还是舒张压增高，都可以增加脑出血和脑血栓形成的危险。反之，舒张压每降低5-6毫米汞柱，可以使中风发病率下降4.2%。最新公布的数据显示，目前我国成人高血压患病率已高达18.8%，有1.6亿高血压患者。可悲的是，这其中大约有70%的人并不知道自己患了高血压，不进行降压治疗。这就是说，我国大约有1.5亿人一直处于高血压状态。更值得关注的是，随着我国国民经济快速发展，人民生活水平迅速提高，食品结构和生活习惯“西化”现象日趋明显，年轻人的高血压明显增多。北方某城市调查，1996年40岁以下人高血压比1972年增加了近1倍。年轻人遭受的心理挫折明显高于老年人，不良生活习惯使高血压、高血脂、高黏血症增高，是中风年轻化的直接原因之一。

    吸烟　吸烟者比不吸烟者中风的危险性高4倍。烟雾中一氧化碳可使血管内皮细胞功能紊乱，释放一氧化氮减少，球蛋白收缩，加速了血管硬化，明显增加了中风发作的危险。我国烟民中青壮年人占绝大比例，吸烟是导致中风年轻化的又一直接原因。

    超重与肥胖　超重与肥胖是导致中风的重要因素。研究发现，所谓“苹果型体形”即脂肪堆积在腰腹部，是中风和心脏病的易发因素。腰围男性≥90厘米(2.7尺)，女性≥80厘米(2.4尺)，患心脑血管病的危险性显著增加。腰围超标使心脑血管病首发年龄提前4-8岁。我国大约有30%人超重，其中60%-72%集中在年轻人，也是中风年轻化的重要原因。

    饮酒　酒精可直接作用于脑血管的平滑肌引起痉挛，酒精可使血小板聚集、激活，体内血栓素(TX-A2)增加，直接引起脑血栓形成;强烈的脑血管舒缩也易导致脑出血。酒精引起的精神、行为异常，促发A型性格外露，都对中风形成有影响。年轻人过度饮酒、酗酒者较老年人明显多，也是导致中风年轻化的一个原因。

    专家认为，吸烟、酗酒、夜生活过度等不良生活方式共同作用，促使中风年轻化。

    外伤　外伤性脑出血和脑梗塞在中青年人中占的比重较大;脑血管畸形、脑血管瘤大多发生在青年人，这也是中风年轻化的因素。

    其他　偏头疼、口服避孕药、脑动脉炎、心源性脑梗塞、遗传性脑血管病也是中风的原因，这些情况大多发生在年轻人。

这项研究由设在英国沃里克大学的世界卫生组织营养合作中心等机构完成。科研人员在新一期《英国医学杂志》上发表的报告指出，他们调查了英国、美国、中国、日本等国１７万人的相关数据，证实通过饮食摄入过多的盐与中风和患心血管病风险增加之间有明显关系。

研究人员指出，如果那些摄入盐分过多的人每天少吃５克盐，就可以减少２３％的中风风险和１７％的患心血管病风险。

世界卫生组织建议每人每天摄入食盐不超过６克，但目前世界上许多人每天摄入的食盐超过１０克。吃盐过多会使血压升高，而高血压是导致中风和心血管疾病的一个重要原因。