发生中风后，患者的一半躯体是不能自主控制的，如果外人不予以帮助，将肢体正确摆放，一方面可能会发生压迫性褥疮，另一方面会令关节发生挛缩，这都不利于患者的恢复。所以，我们要按照下面的几点建议，帮助患者摆放出正确的体位。

第一，由于多数中风患者的上肢屈肌力量张力高，下肢伸肌的张力高，所以患者容易出现勾手抱胸、腿划圈的姿势，家属要不断提醒患者加以注意并且及时纠正，让上肢尽量保持伸展状态、下肢保持屈曲状态。

第二，当患者向健侧方向躺时（下图），应分别在患侧躯体的上、下肢下面各垫一个枕头，保证肩关节和肘关节在同一水平高度上，髋关节和膝关节在同一个水平高度。

第三，当患者向患侧方向躺时（下图），先要将患侧的胳膊全部拉出来，以免受压。然后分别在健侧躯体的上、下肢下面各垫一个枕头，保证肩和肘在同一水平高度上，髋关节和膝关节在同一个水平高度。

第四，当患者仰卧时（下图），注意枕头不要太高，使头与身体保持水平为最佳。发生中风后，患者会有肩周肌肉力量不够、肩胛骨变形的问题，造成局部的塌陷，可以用枕头将塌陷处垫平。还要帮助患者将患侧的上肢打开，保持伸展状态。患侧的下肢呈略屈曲状态。

第五，如果患者想坐起来（下图），为了防止肩关节脱位、手部肿胀和关节挛缩等，在床上用枕头或海绵垫、在椅子上利用扶手将患侧上肢垫起，垫起的高度以双肩处于同等高度为宜。此外，还要打开患手，保持伸展位。

康复医学专家说，中风偏瘫患者的康复训练很大一部分要由患者家属帮助完成，家属的细心照料可以使患者更好更快地康复。人体的脚部有很多的神经末梢，用木梳反复梳脚底，可以很好地刺激全身的神经，有助于中风康复。

1、 翻身的重要性
时常变更身体姿势可以预防皮肤压疮之情形，可以保持肢体于正常功能位置，避免挛缩和畸形发生。此外，时常变更身体姿势可以预防血栓静脉炎之产生、可以观察大小便失禁的情形、观察皮肤的情形，同时有利于呼吸道分泌物排出，而减少感染。

2、 维持呼吸道通畅
维持呼吸道通畅可避免缺氧窒息而导致呼吸困难及并发死亡，同时有利于减少肺部疾病的产生，例如：肺炎。保持呼吸道通畅的方法有：翻身后给予拍背部(即手成杯状型拍背)、补充足够液体，可以稀释痰液，以利排出、避免冰冷食物，以免刺激咽喉，引起剧烈咳嗽、以及采用侧卧姿势，便利分泌物流出。

3、 便秘的预防
为预防便秘之产生，如无禁忌，每日应摄取2000-3000C.C.之开水。勿使用粗糙卫生纸差擦拭，应以温水清洗肛门周围，拭干后并暴露空气中一段时间，保持局部的清洁。安排适当的饮食，食物应柔软易消化，勿食用太硬的食物。时常观察大便颜色、硬度，如有异常请送医院就诊。

4、 压疮的预防
需经常变更身体姿势，至少每两小时变更身体姿势一次，如仰卧、左右侧卧，若病况许可得让病人俯卧数次每次约15-30分钟。保持病人身上的衣服及所睡的床单平整。大小便失禁者，应使用尿布随时保持该处干燥清洁。随时保持皮肤清洁，为避免皮肤的过度干燥，可以涂擦润滑剂，如乳液、绵羊油等。

一、睡姿的选择及其它：
　　正确姿势（坐姿及睡姿）可防止组织紧缩，减少水肿的现象，并有助活动能力的恢复。中风病人睡觉时应注意以下几点：床褥不可太软；病人要三至四枕头去保持正确睡姿；多采用侧卧在患侧的一边（褥病人没有肩痛及其它不适）；夜间应采用一个可使病人安睡的位置。
　　（一） 侧卧在中风的一边
　　它的好处是可使病人更注意患侧的肢体及增加触感。
　　（1）作为承托头部，一个枕头已经足够；
　　（2）背部可垫一个枕头，好侧微倾向后；
　　（3）患侧的肩膀应向前伸展，手肘伸直，双手间可放置一个枕头；
　　（4）患侧的髋部要伸直，膝部微曲；
　　（5）好侧腿可放置在舒适的位置，双脚间可放置小枕头。
　　（二） 侧卧在正常的一边
　　（1）头部用一个枕头承托；
　　（2）患侧手臂及手部用枕头承托，尽量向前伸，手肘保持伸直，手部不可垂出枕边；
　　（3）好侧的手放置在一舒适位置；
　　（4）患侧的髋部保持伸直，膝部微曲，用枕头承托；
　　（三）仰卧
　　(1)头和躯干成一直线，将枕头垫在头和肩膀下；
　　(2) 患侧肩部要高于好侧的一边，手掌向下。
　　（四）坐姿
　　（1）体重要平均分布在两边臀部，不要偏坐一边；
　　（2）背部紧靠椅背，双脚平放在地上；
　　（3）手肘放在扶手上，手掌最好向上（如有困难则可向下），如有水肿应用枕头垫起。
　　理想的坐姿:
　　（1）双足能平放地面，膝及髋部成直角；
　　（2）坐椅不可太软，要有足够硬度以承托体重；
　　（3）要有扶手用以承托上臂，如无扶手则可用枕头或台代替。

二、改变姿势
　　（一）在床上转身的步骤：
　　（1）要侧卧在患侧的一边时，病人用好脚帮坏脚屈曲（家人可协助屈曲坏脚和维持坏脚在床上）；
　　（2）病人双手握紧，举高，并把双手握向患侧的一边；
　　（3）双膝随著上身的动作向患侧的一边放下（家人可协助肩膀及坏脚的转动）；
　　（4）当转向好侧的一边时，重复以上步骤。
　　（二）由卧床到坐起的步骤:
　　（1）由平卧转至侧卧在患侧的一边；
　　（2）好手放在身前按著床边；
　　（3）双足垂下床边（家人可协助）；
　　（4）抬高头，好手用力撑起身体，坐在床边（家人可扶著肩部及臀部协助病人坐起，及站在病人面前防止向前跌）；
　　（5）当侧卧在好侧一边时，坐起的步骤相同，坐起时仍用好手撑起身体。
　　（三）由坐起到卧床的步骤:
　　（1）如欲侧卧在患侧的一边，先将坏手放在大腿上；
　　（2）交叠足踝；
　　（3）将好手横过身体按在床上，缓慢地放下身体（家人扶著病人肩部及臀部协助病人卧下）；
　　（4）当上身卧下时，屈膝及提起双脚上床（家人可协助脚上床）；
　　（5）如欲侧卧在好侧的肢体上，好手须放在身旁以放下身体，其余步骤如上。
　　（四）由床过转椅的步骤:
　　（1）转椅锁紧，放置在病人患侧一边约成45度角；
　　（2）病人坐在床边，双足著地，相距约六吋，双手在双膝之后，交叠放在身前；
　　（3）家人站在病人面前，双膝挟著病人双膝。
　　（4）家人双手从病人腋下穿过，托著病人肩胛骨；
　　（5）过转椅时家人协助病人将身体向前弯，然后站起，并将病人转至背部向著转椅（家人应保持背部挺直）；
　　（6）转椅位置正确时便可将病人缓缓放下，放下时病人身体也要向前弯；
　　（7）由转椅过床的方法基本一样，应由患侧的一边过床.

三、如何穿脱衣服
　　（一）穿脱内衣
　　（1）先把衫袖套进坏手。
　　（2）好手随即穿上另一衫袖。
　　（3）向前弯腰及把头垂下，好手将领口撑开。
　　（4）将衣服拉下及整理好。
　　（5）弯腰，好手从背后将衣服拉过头部，拖衣时头垂下及向前。
　　（二）穿衬衫
　　（1）先把衫袖套进坏手及拉至手肘位置。
　　（2）好手拉著衣领，沿肩膀把衫拉至好侧。
　　（3）好手随即穿进另一衫袖。
　　（4）扣好纽扣。
　　（三）脱衬衫
　　（1）先将好手衫袖脱下
　　（2）或用好手从背后将衣服拉过头部，脱衫时头垂下及向前。
　　备注：不少中风人士感到单手扣钮有困难，解决办法是将纽扣改为魔术带，或利用纽扣辅助器。
　　（四）穿长裤
　　（1）将坏脚交搭在好脚上，把裤管套进坏脚。
　　（2）将裤管拉高直至脚掌露出。
　　（3）好脚继而穿进另一裤管，将裤头尽量拉高至大腿，
　　（4）穿著双手弯腰向前站起。
　　（5）把裤子拉过臀部，然后坐下，拉上裤链。
　　（6）身体较坏不能站起的患者，可躺下，翘起臀部，把裤拉过。
　　备注：（1）站起时要拉著裤头。以免裤管下滑。 （2）若拉拉链有困难，可改用魔术带。
　　（五）穿鞋
　　（1）将坏脚交搭在好脚上穿。
　　（2）或以鞋拔协助。
　　（六）穿袜
　　（1）将坏脚交搭在好脚上穿。
　　（2）或将坏脚放在矮椅上穿。

争取全面康复

首先要解除病人思想负担，告知病人所有症状通过顽强锻炼，均可在1-3年内逐步改善，使病人摆脱烦恼，保持积极心态。在家里需安排一个舒适、安静、方便的休养环境，它可减轻久病者心身疲惫感，减少行动不便者的烦恼和沮丧。家人融洽相处、气氛和谐对病人是很好的心理支持。耐心细致地照料病人如洗漱、擦身、进食、饮水、使用便器、调整体位等，可减少病人挫折感，增加恢复生活能力的责任感。饮食结构应调整为足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐你脂肪。喂食时让病人取半坐位，将少量食物由病人健侧放入口中，以利下行。如病人吞咽反射障碍则以半流质饮食为宜，并防止呛咳。食后漱口避免食物残留在口腔。当病情稳定（一般脑梗塞发病一周后、脑出血发病三周后）即抓紧早期功能锻炼，以防止关节废用性挛缩。先作被动运动，方法是一手握住病人关节近端，另一手握其肢体远端，缓慢地活动关节，达关节最大活动度或引起疼痛时为止。每天3-4次，每次时间由短到长。待瘫痪肢体肌力有所恢复，即可指导进行主动运动，如练习仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动，逐渐起坐、站立、行走、下蹲，并配合拉绳、提物等运用，逐步提高肌力和关节功能，并进一步训练手的精细动作如抓握、捻动、扣钮扣、用匙筷、翻书报等以提高生活技能。与此同时结合语言康复训练，与病人对话时讲简短易懂话语，清楚而且缓慢，并给病人充分时间回答问题，讲病人最关心的总是使病人有讲话的愿望。病人由于不能流畅表达意图而急躁时，应予安慰并都会如何回答，还可通过写字、手势等身态语言以弥补和完成讲话内容。对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者，应加猜测并予以澄清，使病人知道他的讲话已被听懂，使他乐于接受反复矫正，重建语言功能。

预防并发症和中风再发

中风病人因肢体感觉和运动障碍、呼吸和血液循环功能受影响，易出现褥疮、肺炎、泌尿道感染等并发症。应保持居室洁净和空气流通，注意保肯，保持口腔卫生，随时清除呼吸道貌岸然分泌物，鼓励病人作胸部扩张、深呼吸及咳嗽等运动；定时为病人更换姿势，对皮肤受压处进行按摩，被褥应平整干燥；训练膀腕自行排尿，每2小时给予使用便盆或尿壶一次，便秘者可用缓泻剂或开塞露，避免排便时民间气用力。大便失禁者于臀下置吸水性强的布垫，并及时清除排泄物，清洗局部，以保持外阴部清洁干燥，防止泌尿道感染。

中风一次发病后有可能再发，尤其是短暂脑缺血发作者，应尽力排除各种中风危险因素，定期复查身体。

提高生存质量

中风病人因缠绵床褥，不能随意志而活动，和社会隔绝，内心十分痛苦，这种局面必须通过病人和家属共同努力加以改善，应培养病人对病后生活的适应能力，避免过度领带家人而丧失锻炼意志。鼓励急性期已过的清醒病人自行进食，自己执行每天的个人卫生和大小便，以及自己做健肢协助患肢活动，利用各种互动方式如谈话、读报、听收音机、录音机、看电视等对病人进行有意义的感官刺激，鼓励病人运用尚存的知觉来克服已出现的缺损，达到功能代偿，逐步恢复交流沟通、认识、思维、感情的重要功能，以回归社会，提高生存质量。